Грудное вскармливание близнецов
"А если их двое?", "Хватит ли молока?", "Как часто их кормить?", "Как организовать быт с двумя детьми-грудничками?" — такие вопросы задают мамы детей-близнецов.
Кормление детей-близнецов организовать несколько сложнее, чем кормление одного ребенка. Основная сложность в том, что оба малыша одинаково нуждаются в кормлении по требованию, частых сосаниях и участии мамы во всех своих нуждах. И маме необходимо сосредоточить максимум усилий особенно в первые несколько месяцев, чтобы сохранить кормление грудью максимально, не менее 1 года, а лучше до 1,5-2,5 лет. Поэтому мы сегодня поговорим именно о кормлении на первом полугодии жизни близнецов.
Помощники
Пожалуй, это первое, с чего стоит начать. Без помощников обойтись будет сложно или почти невозможно. Первая задача помощников — выполнять дела по хозяйству: стирка, уборка, приготовление пищи, занятия со старшими детьми и помощь маме в прикладывании к груди. Мама в домашних делах первые несколько месяцев почти не участвует, она много времени занимается детьми, а когда они спят, она тоже отдыхает.
В роли помощников обычно приходятся бабушки, подруги, у которых тоже есть опыт материнства, но не всегда опыт кормления двоих детей одновременно. Именно отсутствие этого опыта не дает им права давать советы, как делать то, чего они сами никогда не делали. Это может делать либо специалист по лактации, либо другая мама, кормившая близнецов более года.
Вторая задача помощников — не мешать в кормлении. Не говорить маме, что ей может не хватать молока; что пора детям дать пустышки, а ей пойти прогуляться по магазинам; и самое главное, не настаивать на своей помощи в кормлении бутылочкой со смесью.
Количество молока
Выработка молока — гормонозависимый процесс, который работает в режиме "спрос-предложение". Когда есть два сосуна, грудь вырабатывает молока на двоих. Это же утверждение справедливо, когда детей больше, чем двое! Количество молока можно определить, проделав "тест на мокрые пеленки" обоим малышам. Привлеките помощников для подсчета суточных мокрых пеленок. У каждого малыша в сутки должно быть не менее 12 мочеиспусканий, начиная с 10 дня жизни. Это основной показатель, на который необходимо ориентироваться. Всё остальное — поведение под грудью (длительные сосания, беспокойство), короткие сны — при достаточном числе мокрых пеленок в сутки к количеству молока никакого отношения не имеют.
Для достаточного количества молока детей прикладывают к груди днем каждые 1-2 часа. Сосание пустышки желательно избегать. Она "портит" качество сосания груди в сторону "бутылочного сосания". "Бутылочное сосание" плохо стимулирует гормон пролактин, отвечающий за производство молока, и травмирует соски мамы. Кроме того, пустышка часто приводит к отказу от груди.
Ночью первый сон у детей может быть продолжительностью до 5 часов. Это время маме тоже желательно спать. Точнее, ей в это время нужно спать, потому что это единственная в сутки длинная пауза, когда дети не сосут и не писают. Под утро они начинают просыпаться на сосания каждые 2 часа. Ночные ритмы устанавливаются быстрее дневных, они устойчивые и почти не меняются.
Дневные ритмы мама отслеживает, глядя на часы, не пропуская кормлений и прикладывая детей по своему требованию, если они вдруг разоспались больше 1,5 часов. Такая ритмичность сосаний оправдана и потребностью детей в частых сосаниях, и необходимостью частой стимуляции груди для выработки молока.
Сны днём по 2,5-3 часа не характерны для детей на грудном вскармливании. Грудное молоко должно поступать часто небольшими порциями. Если по какой-то причине разбудить и приложить не удается, то нужно сцедить несколько ложек молока каждому и допоить ложечкой или пипеткой детей в сонном состоянии. Если проснулись — прикладываем к груди. На просыпание малыш всегда получает грудь, вынужденный докорм мы всегда даем малышам во сне. Необходимость в докармливании и сцеживаниях бывает редко, и это лучше обсудить с консультантом по грудному вскармливанию.
Не менее важный момент для поддержания полноценной лактации — качество сосания. Мы уже упомянули о "бутылочном сосании", которое может уменьшить количество молока. Правильное прикладывание — основа основ в кормлении грудью, и его значение сложно преувеличить. Огромное количество проблем решаются в процессе обучения правильному сосанию груди. В естественных условиях детей этому учат после рождения в течение часа. Если это сделать не удалось,
или приложили неправильно (например, позднее были трещины), или были кормления бутылочкой, то потребуется переучивание. Чем меньше по возрасту малыши, чем быстрее они переучиваются. Оценить качество сосания и помочь поменять его в случае необходимости может только консультант по лактации, обученный этому специально на практике.
Итак, количество молока зависит от:
- частых сосаний днём;
- не менее 3 сосаний ночью;
- правильного прикладывания.
